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72歲男子沒有特殊病史,某天上午吃魚時遭魚刺哽住,便立即至診所就診。醫師取出魚刺並囑咐若異物感持續,須至醫院求診,到了下午仍持續有異物感,病人以X光檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有3公分的線型異物,電腦斷層檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有2.6公分的異物。做了耳鼻喉科硬式食道鏡檢查,在喉環狀軟骨後方的食道內發現3.6公分三角形的大型魚刺,並且順利取出。

食道異物的診斷是根據病史、症狀、理學檢查、影像、內視鏡等工具,如明顯的吞嚥困難,劇烈的疼痛等,都是食道異物的強烈警訊。緊急性12小時內需取出,如形狀是銳利的、長型的、有化學性會造成黏膜侵蝕的就是緊急狀況。病人合併有呼吸急促者,更是緊急狀況。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師謝宇翔表示,食道異物取出方法因位置不同而有差異,大部分可以經由腸胃內科胃鏡,有些狀況則須在全身麻醉下使用耳鼻喉科硬式食道鏡;例如太靠近食道出口的異物,可能在吞入胃鏡時會錯過。最適合的方法是取決於對異物位置更精準的定位。

謝宇翔指出,上消化道異物是耳鼻喉科非常常見的急症,及早診斷取出對症狀及預後影響甚大。有明顯病史及持續的症狀,症狀強烈者應至急診就診,症狀稍緩和者應至耳鼻喉科醫師處檢查。

2018俄羅斯世界盃歐聯區C組資格賽,衛冕冠軍德國國家隊作客南歐小國聖馬力諾,兩隊在FIFA排名上相差多達199名,實力差距過大,終場「德國坦克」就以8:0輾壓獲勝。

英超豪門兵工廠青訓出身、現效力於德甲球會文達不來梅的21歲前鋒Serge Gnabry此役迎來了個人國家隊生涯首秀,他也把握住先發機會,在9分鐘、58分鐘、76分鐘進球,首次代表德國出賽就完成「帽子戲法」。

Sami Khedira、Kevin Volland分別打進德國的開門(7分鐘)、關門球(85分鐘),Jonas Hector在32分鐘、65分鐘進球完成「梅開二度」,聖馬力諾前鋒Mattia Stefanelli在82分鐘伸腳封阻時誤將皮球送進自家大門,烏龍球送分。

德國目前在資格賽四戰全勝,四戰共16次破門並且一球未失,豪取12分穩坐C組龍頭,4天後德國坦克將開往義大利進行國際友誼賽,接著國際賽程要到明年3月才有,先在23日與英格蘭進行國際友誼賽,再去亞塞拜然作客進行資格賽第5戰。

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